es un defecto de nacimiento de la columna vertebral que se presenta como
consecuencia de un fallo en el cierre del tubo neural durante el primer mes de
gestación.
La médula espinal no se desarrolla con normalidad, teniendo
como consecuencia diferentes grados de lesión en la médula
espinal y el sistema nervioso. Este daño es irreversible y permanente.
En casos severos, la médula espinal sobresale por la espalda
del bebé.
Este defecto de nacimiento provoca varios grados de parálisis y pérdida de
sensibilidad en las extremidades inferiores, así como diversas complicaciones en
las funciones intestinales y urinarias.
La espina bífida en muchos casos va acompañada de
hidrocefalia, que es una acumulación de liquido cefalorraquídeo (LCR) dentro de
la cavidad craneana.
TRATAMIENTO
La cirugía puede ser necesaria para:
- Reparar y cerrar la lesión.
- Tratamiento de la hidrocefalia.
- Problemas ortopédicos: dislocación de cadera, deformidades del tobillo y pie, contracciones musculares. Los niños afectados de espina bífida suelen ser más susceptibles a padecer fracturas óseas, pues tienen los huesos más débiles.
- Problemas intestinales y de vejiga.
Después de la cirugía es necesaria la práctica de ciertos cuidados:
- Examen cuidadoso de la piel, especialmente las zonas de contacto como los codos, nalgas, parte posterior de los muslos, talón y áreas del pie. Las recomendaciones incluyen el cambio frecuente de posición.
- Cuidados especiales por la incontinencia urinaria y la función intestinal.
- Vigilancia estrecha sobre la nutrición del bebé.
- Estimular la actividad y la movilidad para un crecimiento y desarrollo apropiados para su edad.
No todos los bebes requerirán tratamiento quirúrgico y los cuidados pueden
ser:
- Rehabilitación, colocación de prótesis que ayuden al niño a sentarse, etc.
- Aparatos que previenen deformidades o que sirven de protección.
- Medicación.
• Tortícolis muscular:
TRATAMIENTO
El niño tendrá: agrandamiento de los músculos del cuello (posiblemente ya presente al nacer), asimetría de la cabeza del bebé por dormir sobre el lado afecto, elevación del hombro en el lado afecto, rigidez de los músculos del cuello, rango de movimiento limitado, dolor de cabeza, dolor cervical, temblor de la cabeza…
El 20% de los niños con tortícolis muscular congénita presentan de forma asociada algún grado de luxación congénita de cadera. Por eso es muy importante realizar una exploración minuciosa de la cadera, incluyendo una ecografía a las 6 semanas. También se ve asociación entre la tortícolis congénita y el pie zambo.
Puede ser más fácil corregir esta patología en lactantes y niños. Si se vuelve crónica, se pueden desarrollar sensaciones de entumecimiento y hormigueo al comprimirse las raíces de los nervios en el cuello. La inyección de la toxina botulínica a menudo brinda alivio sustancial a esta condición.
• Síndrome de Klippel Feil:
es un padecimiento de herencia autosómica dominante con penetrancia reducida y expresión variable, en el cual la tríada clínica inicial es de cuello corto, disminución en la movilidad del cuello e implantación baja del cabello posterior. Se asocia a otras malformaciones congénitas, entre ellas a cardiopatía.
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